韩国肝癌发病率占全部癌症的11。6%,仅次于胃癌。男性发病率是女性的3倍。肝癌的主要病因是乙型肝炎病毒引发的慢性肝病,而男性携带乙型肝炎病毒的几率和饮酒频率都高于女性,所以发病率自然也就高。
男性得肝癌的患者一般在55岁左右,这会对社会活动和家庭生活带来很大的负面影响。上世纪90年代以后,肝癌在韩国的发病率出现降低的趋势,但是依然在经合组织(OECD)成员国中位于首位。
肝癌的症状大致与肝炎或肝硬化的症状相同,如食欲不振、身体疲惫、腹部膨胀、便秘、腹泻、情绪不安、急性腹痛以及贫血等。有时会突然出现心慌、腹腔积水、吐血或便血,或者发高烧等症状。也可能会感觉到右上侧腹部有硬块,或者心窝周围沉痛。肝癌还会刺激横膈膜产生右肩周围阵痛,严重时会引发腹腔内出血,出现伴有急性腹痛的横膈膜炎症或贫血。
大部分情况下,肝癌发展比较缓慢没有特别的症状,所以出现明显症状后再去医院往往就已经无法及时进行治疗了。所以进行定期检查,尽早发现才是最佳选择。
"全完了。我曾抱怨过我造了什么孽会得这种不治之症。"(金丙兆先生,62岁,1997年被诊断患有肝癌)
1997年,56岁的金丙兆(化名)先生被诊断患有肝右叶肝癌,这个结果真是晴天霹雳。诊断结果出来之后,金先生和他的家人的生活发生了巨大的变化。主食改为杂粮,为了不给肝脏增加负担主要食用野菜,他还坚持天天爬山,并且非常注意健康调理。
金先生接受的治疗方法是"动脉栓塞疗法"。动脉栓塞疗法是将一条细管通过动脉送入到肝脏,直接在肝癌细胞上撒上抗癌药物。首先选择通向肝癌组织部位的动脉,通过它投放抗癌药物,使癌细胞疲软。然后堵塞血管,使癌细胞无法获得营养,随之死去。
通过接受医院治疗以及改变生活习惯,金先生很幸运地征服了肝癌。但是癌症给他带来的恐惧却没有就此消失。
癌症又复发了。虽然接受了第二次动脉栓塞疗法并控制了病情,但是不知道何时还会再复发。消化内科专家安寿烈博士说,想根治肝癌是一件非常困难的事情。
"在堵塞的血管旁边可能会产生新的迂回血管。特别是肝癌细胞需要大量的氧气,它有一种吸引周围其他血管的性质。新生的迂回血管使动脉栓塞疗法很难达到根治肝癌的效果。"(安寿烈博士,消化内科专家医师)
所以肝癌很难根治,即使治好了,复发率也很高,但是,也不是一点希望都没有。如果肝癌在早期发现,就可以通过切除手术根治。肝癌切除手术在癌组织未达到5cm时效果最明显。但是一般诊断出肝癌的患者中每100人中只有20人有可能接受该手术。剩余的80人或者是肝癌已经恶化扩大,或者是癌组织虽然还小,但是肝功能极度衰竭无法在手术后恢复,所以不得不放弃做切除手术。
肝癌切除手术也是有风险的。切除肝癌组织时必然要同时切除相当部分的周围正常组织,如果肝功能低下,危险性就会很大,如已经有肝硬化就无法做该手术。所以能否接受该手术主要取决于两点:第一是肝癌恶化程度(如癌组织大小、数量、血管分布、胆管受感染与否等),第二是肝功能情况,主要看是否有肝硬化。
肝癌预防——谨防乙型肝炎!
根据延世大学医学院内科研究室的研究报告,30岁以下男性、40岁以下女性以及未患有乙型和丙型肝炎的人是不会得肝癌的。在韩国,得肝癌的患者中有69。2%患有乙型肝炎,13。6%患有丙型肝炎,这两类加起来占全体患者的80%以上。
延世大学医学院消化内科研究组的调查显示,在韩国携带乙型肝炎病毒的人比没有携带病毒的人患肝癌的几率高20倍,在其他国家这个比例接近200倍。
我们对乙型肝炎到底了解多少呢?首尔阿山医院针对乙型肝炎引发肝病住院的患者进行了问卷调查。
结果显示,40%的患者在知道自己是乙型肝炎病毒携带者后没有积极接受治疗。还有32%的患者不知道乙型肝炎会引发肝癌,更值得注意的是61%的患者在来医院之前没有感觉到自己的肝脏有异常。
知道自己是乙型肝炎病毒携带者,但是没有积极接受治疗。40%
不知道乙型肝炎会引发肝癌。32%
来医院之前没有感觉到自己的肝脏有异常。61%
回答在来医院之前没有感觉到自己的肝脏有异常的大多数患者,他们在平时并没有出现特殊的症状,工作和生活也都没有受到任何影响。他们几乎都是某天突然觉得身体很疲惫,来医院检查才发现自己的肝脏在不知不觉中已经受到了很大的损伤。
与肝硬化、肝癌进行殊死搏斗的许多患者大部分都是"突然有一天"得知自己患了疾病。亚洲大学赵成源教授说肝脏会在岁月中缓慢而又无声地倒下,当患者注意到不适的时候往往已经太晚了。
"即使知道自己患有肝炎,但是忽视平时身体的疲劳,或者没有感觉身体不适就不关心肝脏的状况,就会导致突然有一天情况变得很危险。很多人都觉得肝病来得很'突然'。"(赵成源教授,亚洲大学医院消化内科)
很多肝炎患者从患有乙型肝炎开始经历了数十年,最后才发现非常严重。很多患者都说平时身体没有任何异常,这就是"肝的特性"。
肝的特性
右侧肋骨下面红色的脏器就是肝脏。肝脏是我们体内最大的脏器,重约1。5kg,人体内约1/3的血液集中在肝脏。肝脏的功能很多,也很重要。最常见的功能就是将我们摄入的营养通过血液进入肝脏后,将其变成人体所需的蛋白质及其他营养成分,并且贮藏起来。如果摄入了有毒的物质,就会先将其脱毒后再排出体外。肝脏具有非常强的再生能力,即使切除1/3体积的肝脏,也不会对生命造成威胁。而且肝脏内没有神经细胞,即使发生炎症或癌症,也不会感觉疼痛,所以有人称肝脏为"沉默的脏器"。由于肝脏的这些特性,人们很容易忽视自己的肝,即使知道有病也不会去注意,这是非常危险的习惯,我们应该经常关心肝的状况。